【勁報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】2015年，胰臟癌在全球已造成約411,600人死亡，為英國第5大死因，美國第四大死因。根據維基百科資料指出，胰臟癌於已開發國家較常見，佔了2012年新病例的70%。胰臟腺癌的預後通常很差，1年存活率和5年存活率分別僅有25%和5%；早期診斷的五年存活率則提高到約20%；神經內分泌腫瘤的預後則較好，診斷後的5年存活率約有65%，雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定。 臺南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，胰臟癌被稱為「無聲殺手」，因胰臟位處人體的後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現，一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛、眼白和皮膚變黃、血糖突然升高，大便外觀油油(脂肪便)等，便應提高警覺，趕快到醫院診查，安排相關的檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。 一般外科主任黃德佳說，胰臟癌是難以篩檢的癌症，胰臟位於橫貫腹部深處、連結多處器官，手術複雜而且併發症機會高，不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療都是十分重要。 梁永昌說，早期胰臟癌除發生在胰臟頭部，會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期；比較容易罹患胰臟癌；根據長期臨床研究觀察，胰臟癌的高危族群特徵有抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於高危族群。 黃德佳醫師進一步表示，胰臟癌是難以篩檢的癌症，胰臟位於橫貫腹部深處，而且連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科除了肝移植外，耗時最久的手術，胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院兩周或以上。 黃德佳主任進一步指出，胰尾只連接脾臟，所以手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟，但是因為沒有症狀，所以往往發現時已經癌症散布開來，無法根治性手術切除；所以不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清都是十分重要的，可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。因為胰臟癌發現時，很多是晚期，所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術；若無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術，以改善癌末生活品質。(圖/臺南市立安南醫院提供)
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